老年人肾病综合征(老年人肾病变综合征,老年人肾病综合症,老年肾病综合征)
老年人肾病综合征怎样治疗？
老年人肾病综合征的治疗方法
老年人肾病综合征的治疗需综合考虑患者的年龄、肾功能、合并症等因素，旨在减轻症状、延缓肾功能恶化并处理并发症。
一、一般治疗
1. 饮食调整
低盐饮食：减少水肿和高血压的风险。
适量优质蛋白：避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
限制脂肪摄入：控制血脂异常。
2. 水肿管理
利尿剂：如呋塞米，需注意电解质平衡。
限制水分：根据水肿程度适当限制。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
泼尼松：常用药物，需监测副作用如感染、血糖升高等。
2. 免疫抑制剂
环磷酰胺、环孢素等：用于激素依赖或抵抗的患者。
3. 降压治疗
ACEI/ARB：如依那普利、氯沙坦，可减少蛋白尿。
4. 降脂治疗
他汀类药物：如阿托伐他汀，改善血脂异常。
三、并发症防治
1. 感染预防
疫苗接种：如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。
2. 血栓预防
抗凝治疗：如华法林，用于高风险患者。
3. 骨质疏松预防
钙和维生素D补充：长期使用激素的患者需补充。
四、替代治疗
透析：适用于终末期肾病患者。
肾移植：考虑年龄和整体健康状况。
五、定期随访
肾功能监测：定期检查血肌酐、尿素氮等。
尿蛋白定量：评估治疗效果。
