老年人上消化道出血(老年上消化道出血)
老年人上消化道出血应该做哪些检查?
老年人上消化道出血的检查项目全解析
老年人上消化道出血的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
血常规(Hb、Hct、PLT)
凝血功能(PT、APTT、INR)
肝功能(ALT、AST、ALB)
肾功能(BUN、Cr)
胃镜检查(首选)
直接观察出血部位
可进行止血治疗
二、影像学检查
腹部超声
评估肝脏、胆囊、胰腺等器官
CT血管造影
对于胃镜检查阴性者,可考虑
三、进阶检查
胶囊内镜
适用于胃镜检查阴性但仍有出血者
血管造影
对于大量出血且胃镜检查无法确定出血源者
四、检查注意事项
空腹要求:
胃镜检查:空腹6-8小时
检查前准备:
停用抗凝药物(需医生指导)
随访建议:
根据出血原因和严重程度制定
重点提示:对于老年人,应特别注意:
心血管疾病的评估
肾功能的影响
临床价值:
胃镜检查是诊断上消化道出血的金标准
CT血管造影对于大出血有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。