老年人糖尿病(参考内科学)
老年人糖尿病怎样治疗？
老年人糖尿病的治疗方法
老年人糖尿病的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况、并发症风险以及生活质量。治疗目标是控制血糖、减少并发症、维持良好的生活质量。
一、生活方式干预
1. 饮食管理
均衡饮食：适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，避免高糖、高脂食物。
定时定量：规律进食，避免暴饮暴食。
高纤维食物：多吃蔬菜、全谷物和豆类，有助于血糖控制。
2. 适量运动
有氧运动：如散步、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。
抗阻训练：如举轻量哑铃、弹力带练习，每周2-3次。
注意安全：避免剧烈运动，防止跌倒和受伤。
二、药物治疗
1. 口服降糖药
二甲双胍：一线药物，适用于大多数2型糖尿病患者。
磺脲类药物：如格列本脲、格列美脲，需注意低血糖风险。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀，低血糖风险较低。
2. 胰岛素治疗
基础胰岛素：如甘精胰岛素、地特胰岛素，适用于血糖控制不佳的患者。
餐时胰岛素：如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，用于控制餐后血糖。
胰岛素泵：适用于需要精确控制血糖的患者。
三、并发症管理
心血管疾病：控制血压、血脂，使用阿司匹林等药物预防血栓。
肾病：定期检查肾功能，使用ACEI或ARB类药物保护肾脏。
视网膜病变：定期眼科检查，及时治疗。
神经病变：控制血糖，使用止痛药缓解症状。
四、心理支持
心理疏导：帮助患者应对糖尿病带来的心理压力。
家庭支持：家人应给予患者足够的关心和支持。
社会参与：鼓励患者参与社会活动，保持积极心态。
五、定期监测
血糖监测：定期检测空腹血糖和餐后血糖。
糖化血红蛋白（HbA1c）：每3-6个月检测一次，评估长期血糖控制情况。
并发症筛查：定期检查眼底、肾功能、神经功能等。
