老年人糖尿病(参考内科学)
老年人糖尿病就诊指南
老年人糖尿病就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
内分泌科（综合医院）
糖尿病专科（三甲专科）
老年病科（针对老年人综合管理）
合并症就诊指引：
高血压+糖尿病 → 心血管内科
肾病+糖尿病 → 肾内科
眼病+糖尿病 → 眼科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期血糖监测记录（1个月内）
糖化血红蛋白报告
既往体检报告（尤其血糖血脂数据）
用药记录（包括胰岛素使用情况）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 多饮 3个月 夜间加重 多尿 3个月 进食甜食后明显 饮食日记（近3天）：
记录所有进食内容+时间
标注饮酒史和吸烟量
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"体重近1年变化情况？"
"家族是否有糖尿病史？"
"平时运动频率和方式？"
"是否有低血糖症状？"
您应该问：
"我的糖尿病控制目标是多少？"
"需要调整用药方案吗？"
"如何预防并发症？"
"下次复查时间和项目？"
四、检查项目解析
基础必查：
空腹血糖+餐后2小时血糖
糖化血红蛋白
尿微量白蛋白
进阶检查（根据病情）：
胰岛素释放试验
眼底检查
下肢血管超声
五、治疗方案选择
轻度糖尿病：
生活方式干预为主
3个月后复查
中度糖尿病：
口服降糖药
每月监测血糖
重度糖尿病：
胰岛素治疗
每周监测血糖
六、就医避坑指南
检查避坑：
拒绝不必要的肿瘤标志物筛查
慎做PET-CT（常规不需要）
治疗避坑：
警惕"特效降糖药"宣传
勿自行服用中药偏方
机构选择：
优先选择有糖尿病中心的医院
谨慎对待私立医院"干细胞疗法"
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发意识模糊
⚠️ 严重脱水症状
⚠️ 呼吸困难
八、医保报销要点
可报销项目：
血糖检查（全额）
糖化血红蛋白（部分报销）
慢性病门诊用药（需备案）
自费项目提示：
动态血糖监测（约1000-2000元）
特定营养补充剂
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次检查关键数据
保存影像学光盘
加入患者管理：
三甲医院患者随访系统
正规糖尿病患教社群
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查胶片
正在服用的药物实物
通过规范就诊，老年人糖尿病可以得到有效控制。建议首次确诊后每3个月随访1次，稳定后改为半年1次。记住：糖尿病治疗的关键在于持续管理！
