老年性耳聋(参考内科学)
老年性耳聋如何鉴别诊断？
老年性耳聋的诊断方法
老年性耳聋（Presbycusis）是一种随着年龄增长而逐渐出现的听力下降现象。诊断需结合 病史采集、听力测试 和 排除其他原因 的听力损失。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
渐进性听力下降，尤其是高频声音。
言语理解困难，特别是在嘈杂环境中。
可能需要他人重复说话内容。
2. 相关病史
年龄（通常发生在60岁以上）。
长期暴露于噪音环境。
家族中有听力损失史。
使用耳毒性药物（如某些抗生素、利尿剂）。
二、听力测试
1. 纯音测听（Audiometry）
评估不同频率的听力阈值。
老年性耳聋典型表现为高频听力下降。
2. 言语测听（Speech Audiometry）
评估在安静和嘈杂环境下的言语理解能力。
3. 鼓室图（Tympanometry）
评估中耳功能，排除传导性听力损失。
三、排除其他原因
1. 传导性听力损失
如耳垢堵塞、中耳炎、耳硬化症等。
2. 感音神经性听力损失
如噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病等。
3. 其他系统性疾病
如糖尿病、高血压、心血管疾病等可能影响听力。
四、诊断标准
年龄相关（通常60岁以上）。
双侧对称性高频听力下降。
排除其他原因的听力损失。
五、治疗建议
使用助听器改善听力。
避免进一步噪音暴露。
定期听力检查。
关键点
🔹 老年性耳聋是渐进性的，早期干预可改善生活质量。
🔹 听力测试是诊断的关键，需定期进行。
🔹 排除其他原因 的听力损失非常重要。
