老年性慢性硬膜下血肿(老年慢性硬脑膜下血肿)
老年性慢性硬膜下血肿如何鉴别诊断？
老年性慢性硬膜下血肿的诊断方法
老年性慢性硬膜下血肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（逐渐加重）
认知功能障碍（如记忆力减退、注意力不集中）
肢体无力或麻木（常为一侧）
步态不稳
语言障碍
2. 高危因素
年龄>60岁
轻微头部外伤史（可能被患者遗忘）
长期使用抗凝或抗血小板药物
二、影像学检查
1. 头部CT（首选）
典型表现：
颅骨内板下新月形或半月形低密度或等密度影
中线结构移位（血肿较大时）
优点：快速、广泛可用
2. 头部MRI（必要时）
典型表现：
T1加权像呈等或高信号，T2加权像呈高信号
优点：对等密度血肿显示更清晰
三、鉴别诊断
脑梗死
脑肿瘤
阿尔茨海默病（认知功能障碍为主时）
四、诊断流程总结
详细询问病史（包括外伤史和用药史）
神经系统查体
头部CT检查
必要时MRI检查
关键点
🔹 老年患者轻微头部外伤后出现慢性头痛或认知功能下降，需警惕慢性硬膜下血肿
🔹 头部CT是首选检查，但等密度血肿可能漏诊，需结合MRI
🔹 早期诊断和治疗可显著改善预后
