泪囊肿瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
泪囊肿瘤应该做哪些检查？
泪囊肿瘤的检查项目全解析
泪囊肿瘤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
眼部检查
视诊：观察泪囊区域是否有肿胀、红斑或肿块
触诊：评估泪囊的质地、大小和压痛
泪液分泌测试：Schirmer 测试评估泪液产生
鼻内镜检查
检查鼻泪管开口和鼻腔，排除鼻部病变
评估是否有鼻塞或分泌物
二、影像学检查
CT 扫描
高分辨率 CT：评估泪囊和周围骨骼结构
增强 CT：检测肿瘤的血供和侵犯范围
MRI
软组织对比佳：区分肿瘤与炎症或囊肿
评估颅内或眶内扩展
泪道造影（Dacryocystography）
注入造影剂后 X 光或 CT 检查，显示泪道通畅性和肿瘤阻塞
三、活检和组织学检查
细针穿刺活检（FNA）
微创方法获取细胞学样本，初步诊断肿瘤类型
手术活检
金标准：通过手术获取组织样本进行病理分析
病理评估：肿瘤类型（如鳞状细胞癌、腺癌）、分级和分期
四、辅助检查
血液检查
全血细胞计数：排除感染或系统性疾病
肿瘤标志物：如 CEA 或 CA 19-9，但特异性不高
超声检查
高频超声：评估浅表肿块的大小和特性
五、检查注意事项
术前准备：
告知患者检查风险和益处
停用抗凝药物（如阿司匹林）术前咨询医生
随访建议：
良性肿瘤：定期影像学随访
恶性肿瘤：多学科团队管理，包括眼科、肿瘤科和放射科
重点提示：泪囊肿瘤罕见，需与泪囊炎、囊肿或鼻部肿瘤鉴别。
临床价值：
影像学结合活检是诊断关键
早期发现可提高治疗成功率
建议由眼科或头颈外科专科医生制定个体化检查计划。
