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滤泡性结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

滤泡性结膜炎怎样治疗?

滤泡性结膜炎的治疗方法

滤泡性结膜炎的治疗核心是 去除病因、缓解症状、预防并发症,并根据病因(如病毒、细菌、过敏或异物)选择相应治疗。大多数病例可通过保守治疗缓解,但严重或慢性病例需医疗干预。


一、一般治疗与支持性护理

1. 眼部卫生

  • 避免揉眼:减少刺激和感染风险。

  • 冷敷:使用冷毛巾或冰袋敷眼,每次10-15分钟,每日数次,以减轻肿胀和不适。

  • 人工泪液:使用无防腐剂的人工泪液润滑眼睛,缓解干涩和刺激。

2. 避免诱因

  • 停止使用刺激性化妆品或隐形眼镜:直至症状完全消退。

  • 减少环境过敏原:如花粉、灰尘,使用空气净化器或避免外出。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 抗病毒药物

  • 适用于病毒性结膜炎(如腺病毒引起)。

  • 阿昔洛韦眼膏更昔洛韦眼用凝胶:局部应用,每日数次。

2. 抗生素

  • 适用于细菌性结膜炎或继发感染。

  • 氟喹诺酮类眼药水(如左氧氟沙星)或氨基糖苷类(如妥布霉素):每日3-4次,疗程7-10天。

3. 抗过敏药物

  • 适用于过敏性结膜炎。

  • 抗组胺眼药水(如奥洛他定)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠):每日2-4次。

  • 口服抗组胺药(如氯雷他定):用于全身过敏症状。

4. 皮质类固醇

  • 用于严重炎症或非感染性病例,但需谨慎使用以避免副作用(如青光眼、白内障)。

  • 氟米龙眼药水泼尼松龙眼膏:短期使用,在医生监督下。

5. 其他药物

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)眼药水(如酮咯酸):缓解疼痛和炎症。

  • 免疫调节剂:用于慢性或自身免疫性病例,如环孢素眼药水。


三、手术治疗(罕见病例)

  • 滤泡刮除术:仅在滤泡巨大、影响视力或保守治疗无效时考虑,由眼科医生执行。

  • 泪道冲洗:如果伴有泪道阻塞,可能需冲洗以改善引流。


四、预防与随访

  • 勤洗手:预防传播,尤其是病毒性结膜炎具有传染性。

  • 避免共享物品:如毛巾、枕头,以减少交叉感染。

  • 定期复查:症状持续或加重时,及时就医;慢性病例需每1-3个月随访。

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