卵泡腺细胞增殖综合征(卵泡膜细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合症)
卵泡腺细胞增殖综合征应该做哪些检查?
卵泡腺细胞增殖综合征的检查项目全解析
卵泡腺细胞增殖综合征(通常指多囊卵巢综合征,PCOS)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
激素水平检查
必查指标:睾酮、游离睾酮、LH、FSH(通常LH/FSH比值>2-3)
辅助指标:雌二醇、孕酮、催乳素
特殊指标:AMH(抗穆勒氏管激素,常升高)
代谢指标检查
空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)
胰岛素水平(空腹和餐后)
甲状腺功能筛查
TSH、FT4(排除甲状腺疾病)
二、影像学检查
盆腔超声检查(首选)
灵敏度:检出卵巢多囊样改变
特征表现:
卵巢体积增大(>10 mL)
每侧卵巢窦卵泡数≥12个(直径2-9 mm)
卵巢间质回声增强
其他影像学检查
CT或MRI:用于排除肾上腺或卵巢肿瘤
三、进阶检查
血清学标志物
17-羟孕酮:排除先天性肾上腺皮质增生
DHEA-S:评估肾上腺雄激素来源
子宫内膜活检
适应证:异常子宫出血,排除子宫内膜增生或癌变
四、检查注意事项
空腹要求:
激素和代谢检查:空腹8-12小时
超声检查:最好在月经周期第3-5天进行
检查前准备:
停用激素类药物(如避孕药)至少1个月(需医生指导)
避免剧烈运动 before testing
随访建议:
确诊PCOS:6-12个月复查代谢和激素指标
有生育需求:定期监测排卵和子宫内膜
重点提示:对于肥胖或胰岛素抵抗患者,建议加做:
睡眠呼吸监测(排查OSAHS)
心血管风险评估
临床价值:
超声联合激素检查可诊断大多数PCOS病例
代谢评估 crucial for long-term management
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。