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卵泡腺细胞增殖综合征(卵泡膜细胞增殖综合征,卵泡腺细胞增殖综合症)

卵泡腺细胞增殖综合征应该做哪些检查?

卵泡腺细胞增殖综合征的检查项目全解析

卵泡腺细胞增殖综合征(通常指多囊卵巢综合征,PCOS)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 激素水平检查

    • 必查指标:睾酮、游离睾酮、LH、FSH(通常LH/FSH比值>2-3)

    • 辅助指标:雌二醇、孕酮、催乳素

    • 特殊指标:AMH(抗穆勒氏管激素,常升高)

  2. 代谢指标检查

    • 空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

    • 胰岛素水平(空腹和餐后)

  3. 甲状腺功能筛查

    • TSH、FT4(排除甲状腺疾病)

二、影像学检查

  1. 盆腔超声检查(首选)

    • 灵敏度:检出卵巢多囊样改变

    • 特征表现:

      • 卵巢体积增大(>10 mL)

      • 每侧卵巢窦卵泡数≥12个(直径2-9 mm)

      • 卵巢间质回声增强

  2. 其他影像学检查

    • CT或MRI:用于排除肾上腺或卵巢肿瘤

三、进阶检查

  1. 血清学标志物

    • 17-羟孕酮:排除先天性肾上腺皮质增生

    • DHEA-S:评估肾上腺雄激素来源

  2. 子宫内膜活检

    • 适应证:异常子宫出血,排除子宫内膜增生或癌变

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素和代谢检查:空腹8-12小时

    • 超声检查:最好在月经周期第3-5天进行

  2. 检查前准备

    • 停用激素类药物(如避孕药)至少1个月(需医生指导)

    • 避免剧烈运动 before testing

  3. 随访建议

    • 确诊PCOS:6-12个月复查代谢和激素指标

    • 有生育需求:定期监测排卵和子宫内膜

重点提示:对于肥胖或胰岛素抵抗患者,建议加做:

  • 睡眠呼吸监测(排查OSAHS)

  • 心血管风险评估

临床价值

  • 超声联合激素检查可诊断大多数PCOS病例

  • 代谢评估 crucial for long-term management

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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