冷球蛋白血症肾损害(参考内科学)
冷球蛋白血症肾损害是怎么回事?
冷球蛋白血症肾损害的病因
冷球蛋白血症肾损害是由于血液中存在冷球蛋白(低温下沉淀、复温后溶解的免疫球蛋白)引起的肾脏损伤。其病因主要与以下因素相关:
1. 感染因素
丙型肝炎病毒(HCV)感染:是最常见的病因,约80%-90%的冷球蛋白血症与HCV感染相关。
乙型肝炎病毒(HBV)感染:较少见,但也可引起冷球蛋白血症。
其他感染:如EB病毒、HIV等也可能相关。
2. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(SLE):可伴有冷球蛋白血症,进而导致肾损害。
干燥综合征:部分患者可出现冷球蛋白血症。
类风湿关节炎:少数患者可能合并冷球蛋白血症。
3. 淋巴增殖性疾病
多发性骨髓瘤:可产生单克隆冷球蛋白,导致肾损害。
Waldenström巨球蛋白血症:常伴有IgM型冷球蛋白。
慢性淋巴细胞白血病:少数病例可能合并冷球蛋白血症。
4. 其他因素
特发性冷球蛋白血症:部分患者无明显病因,称为特发性。
药物:某些药物可能诱发冷球蛋白血症,但较为罕见。