链球菌感染后的急性肾小球肾炎(参考内科学)
链球菌感染后的急性肾小球肾炎简介
链球菌感染后的急性肾小球肾炎（Post-streptococcal acute glomerulonephritis, PSAGN）是一种由链球菌感染（通常是A组β-溶血性链球菌）后引发的免疫复合物介导的肾小球炎症。常见于儿童和青少年，通常在咽喉或皮肤链球菌感染后1-3周发病。临床表现包括血尿（可为肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（尤其是眼睑和下肢）、高血压，以及不同程度的肾功能减退。多数患者预后良好，尤其是儿童，症状多在数周内自行缓解，肾功能也逐渐恢复。然而，少数患者可能进展为慢性肾病。诊断依据包括链球菌感染史、临床表现、尿液检查（血尿和蛋白尿）以及血清补体C3水平降低。治疗主要是支持性治疗，包括控制血压、限制盐和水的摄入，严重病例可能需要短期使用利尿剂或降压药。预防措施包括及时治疗链球菌感染，以减少PSAGN的发生风险。
