泪腺分泌功能减退(参考耳鼻喉头颈外科学)
泪腺分泌功能减退应该做哪些检查？
泪腺分泌功能减退的检查项目全解析
泪腺分泌功能减退的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
泪液分泌测试
Schirmer测试：测量泪液分泌量，正常值通常大于10mm/5分钟
基础泪液分泌测试：评估无刺激下的泪液产生
泪膜稳定性评估
泪膜破裂时间（TBUT）：评估泪膜稳定性，正常值通常大于10秒
荧光素染色：检测角膜和结膜损伤
眼部症状评估
问卷调查：如OSDI（眼表疾病指数）评分
临床检查：观察眼红、异物感等症状
二、进阶检查
泪液成分分析
泪液渗透压测量：高渗透压可能指示干燥眼
炎症标志物检测：如MMP-9等
影像学检查
泪腺超声：评估泪腺大小和结构
MRI：用于怀疑泪腺肿瘤或炎症时
自身免疫相关检查
抗核抗体（ANA）检测：排查干燥综合征
类风湿因子（RF）和抗SSA/SSB抗体
三、检查注意事项
检查前准备：
避免使用眼药水或化妆品至少2小时前
告知医生近期用药史，尤其是抗胆碱能药物
随访建议：
轻度症状：6-12个月复查
重度或进展性病例：3-6个月专科随访
重点提示：对于疑似自身免疫性疾病患者，建议加做：
全面自身免疫抗体筛查
唾液腺功能测试（如唇腺活检）
临床价值：
Schirmer测试和TBUT是诊断干眼症的核心方法
综合评估有助于区分泪腺分泌功能减退的类型和原因
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
