良性前列腺增生(前列腺肥大)
良性前列腺增生怎样治疗?
良性前列腺增生的治疗方法
良性前列腺增生(BPH)的治疗旨在缓解症状、改善生活质量,并防止并发症。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、微创治疗和手术治疗。
一、生活方式调整
减少液体摄入:尤其是睡前,以减少夜间尿频。
避免酒精和咖啡因:这些物质可增加尿量并刺激膀胱。
定时排尿:有助于训练膀胱,减少尿急感。
保持活跃:规律的运动有助于减少症状。
二、药物治疗
1. α-受体阻滞剂
如 坦索罗辛、多沙唑嗪,可放松前列腺和膀胱颈的肌肉,改善尿流。
2. 5α-还原酶抑制剂
如 非那雄胺、度他雄胺,可缩小前列腺体积,长期使用可减少手术需求。
3. 联合治疗
对于症状较重的患者,可考虑α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合使用。
三、微创治疗
经尿道微波治疗(TUMT):使用微波能量破坏部分前列腺组织。
经尿道针刺消融(TUNA):使用射频能量破坏前列腺组织。
前列腺支架:用于不能耐受手术的患者,暂时缓解症状。
四、手术治疗
1. 经尿道前列腺电切术(TURP)
是治疗BPH的金标准手术,通过电切镜切除部分前列腺组织。
2. 激光手术
如 绿激光前列腺汽化术(PVP)、钬激光前列腺剜除术(HoLEP),出血少,恢复快。
3. 开放手术
适用于前列腺非常大的患者,通过腹部切口切除前列腺。
五、定期监测
定期随访:监测症状变化和治疗效果。
PSA检测:用于筛查前列腺癌,尤其是在使用5α-还原酶抑制剂时。