泪腺肉样瘤病(参考耳鼻喉头颈外科学)
泪腺肉样瘤病怎样治疗？
泪腺肉样瘤病的治疗方法
泪腺肉样瘤病是一种罕见的慢性炎症性疾病，主要影响泪腺，可能导致干眼症、眼部不适和视力问题。治疗核心是 控制炎症、缓解症状，并根据病情严重程度采用药物或手术干预。早期诊断和治疗可有效改善预后。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 抗炎药物
皮质类固醇（如泼尼松）：作为一线治疗，可快速减轻炎症和肿胀。通常口服或局部使用眼药水，但长期使用需监测副作用如青光眼或白内障。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可用于轻度症状，但效果有限。
2. 免疫抑制剂
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤：用于皮质类固醇无效或需要减量的患者，可长期控制炎症，但需定期监测血常规和肝功能。
生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）：在难治性病例中可能有效，但使用较少。
3. 局部治疗
人工泪液：用于缓解干眼症状，保持眼部湿润。
眼膏或凝胶：在夜间使用，提供更持久的润滑。
二、手术治疗（少数严重病例）
泪腺活检：用于确诊，但非治疗性。
泪腺部分切除或减压术：在药物无效且症状严重（如视力威胁）时考虑，但可能增加干眼风险。
三、生活方式调整
避免刺激：减少眼部摩擦、避免烟雾和干燥环境。
保湿措施：使用加湿器，戴防护眼镜 outdoors。
定期休息：遵循20-20-20规则（每20分钟看远处20秒），减轻眼部疲劳。
四、监测和随访
定期眼科检查：每3-6个月评估炎症控制、视力和并发症。
影像学检查：如MRI或超声，用于监测泪腺变化。
多学科协作：与风湿科医生合作，管理可能的全身性肉样瘤病。
