路易体痴呆(痴呆伴皮质路易体病,路易体型老年性痴呆,弥漫性Lewy体疾病,弥漫性路易体病)
路易体痴呆应该做哪些检查？
路易体痴呆的检查项目全解析
路易体痴呆（DLB）是一种常见的神经退行性疾病，其诊断需要综合临床表现和多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、临床评估
病史采集
重点询问认知波动、视幻觉、帕金森样症状
评估日常生活能力
神经系统检查
评估运动功能（肌张力、震颤、运动迟缓）
检查自主神经功能
二、认知功能评估
简易精神状态检查（MMSE）
蒙特利尔认知评估（MoCA）
DLB特异性量表
评估视空间能力、注意力波动
三、影像学检查
MRI脑部扫描
评估脑萎缩模式（相对保留内侧颞叶）
排除其他结构性病变
DAT-SPECT
显示纹状体多巴胺转运体减少
有助于区分DLB与阿尔茨海默病
PET检查
FDG-PET显示枕叶代谢减低
淀粉样蛋白PET有助于鉴别诊断
四、实验室检查
血液检查
排除维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等
脑脊液检查
评估阿尔茨海默病生物标志物（可选）
五、其他检查
睡眠监测
评估快速眼动睡眠行为障碍（RBD）
心脏MIBG扫描
显示心脏交感神经支配减少
六、诊断标准
核心特征
波动性认知障碍
反复视幻觉
自发性帕金森样症状
支持性特征
RBD
对神经安定药敏感
DAT-SPECT异常
重点提示：DLB的诊断主要基于临床表现，影像学和实验室检查有助于支持诊断和排除其他疾病。
