梅毒性骨软骨炎(参考外科学)
梅毒性骨软骨炎是怎么回事？
梅毒性骨软骨炎的病因
梅毒性骨软骨炎是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的，属于三期梅毒或先天性梅毒的表现之一。其病因主要与梅毒感染的进展和免疫反应相关。
1. 梅毒螺旋体感染
主要病因：通过性接触、母婴传播或血液传播感染梅毒螺旋体。
梅毒螺旋体侵入人体后，通过血液和淋巴系统扩散，可侵犯骨骼和软骨组织。
在未治疗或治疗不彻底的情况下，感染进展至晚期（三期梅毒），导致慢性炎症和破坏性病变。
2. 免疫介导的炎症反应
梅毒螺旋体引发宿主免疫反应，导致：
肉芽肿形成：免疫细胞（如巨噬细胞和淋巴细胞）聚集，形成肉芽肿，破坏骨和软骨结构。
慢性炎症：持续的炎症反应引起骨吸收、软骨破坏和纤维化，最终导致骨软骨炎。
3. 先天性梅毒因素
在先天性梅毒中，梅毒螺旋体通过胎盘传播给胎儿，导致：
早期骨软骨炎：常见于婴儿和儿童，表现为长骨（如胫骨）的骨膜炎和软骨炎， due to direct invasion and inflammatory response during fetal development.
Hutchinson 三联征：可能伴随其他症状，如间质性角膜炎和 Hutchinson 齿，但骨软骨炎是骨骼受累的典型表现。
4. 风险因素
未治疗的梅毒：一期或二期梅毒未及时治疗，增加进展至三期梅毒的风险。
免疫抑制状态：如 HIV 共感染，可能加速梅毒进展和骨骼并发症。
不良卫生条件：增加感染和传播风险。
