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麻风性角膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)

麻风性角膜病变是怎么回事?

麻风性角膜病变的病因

麻风性角膜病变是由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)感染引起的,属于麻风病的眼部并发症。其病因主要涉及细菌直接侵袭和免疫介导的损伤。


1. 直接细菌感染

  • 麻风分枝杆菌通过血液或神经途径传播到角膜,导致局部感染和炎症。

  • 细菌在角膜组织中繁殖,引起细胞破坏和病变形成。


2. 免疫反应介导的损伤

  • 在麻风病中,宿主的免疫反应(如细胞免疫和体液免疫)可能导致角膜的自身免疫性损伤。

  • 免疫复合物沉积在角膜,引发炎症和瘢痕形成。


3. 神经损伤的影响

  • 麻风病常导致周围神经损伤,包括支配角膜的三叉神经,引起角膜感觉丧失和营养障碍。

  • 神经病变使角膜更容易受到继发感染和外伤,加剧病变。


4. 其他因素

  • 未治疗的麻风病:长期感染未得到控制,增加角膜病变的风险。

  • 遗传易感性:某些个体可能因遗传因素更容易发展 severe 眼部并发症。

  • 环境因素:如 poor 卫生条件和营养不良,可能加重感染和病变。

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