麻风性葡萄膜炎(麻风性色素膜炎)
麻风性葡萄膜炎应该做哪些检查？
麻风性葡萄膜炎的检查项目全解析
麻风性葡萄膜炎是麻风病的一种眼部并发症，需要综合多种检查方法进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
裂隙灯检查：评估前房、虹膜、晶状体炎症
眼底检查：观察玻璃体、视网膜、视盘受累情况
眼压测量：监测青光眼等并发症
麻风病相关检查
皮肤涂片：查找麻风杆菌（抗酸染色）
皮肤活检：组织病理学检查确认麻风病变
神经检查：评估周围神经受累，如感觉测试
实验室检查
血常规：检测炎症指标如白细胞计数
血清学测试：麻风抗体检测（如PGL-I抗体）
PCR检测：分子生物学方法检测麻风杆菌DNA
二、影像学检查
眼部超声
B超：评估后段眼部结构，如玻璃体混浊、视网膜脱离
UBM（超声生物显微镜）：高分辨率检查前房角
OCT（光学相干断层扫描）
评估视网膜层次和厚度变化
监测黄斑水肿等并发症
FFA（荧光素血管造影）
检查视网膜血管渗漏和炎症
评估血管炎性变化
三、进阶检查
免疫学检查
细胞因子检测：如TNF-α、IL-6水平
自身抗体筛查：排除其他自身免疫性葡萄膜炎
细菌培养
眼部分泌物或组织培养：尝试分离麻风杆菌
药敏测试：指导抗生素治疗
四、检查注意事项
诊断标准：
结合麻风病史和眼部炎症表现
确诊需细菌学或组织学证据
检查前准备：
告知医生完整病史，包括麻风治疗情况
眼部检查前避免使用眼药水（除非医生指示）
随访建议：
急性期：每周复查眼部情况
稳定期：每3-6个月评估一次
长期监测神经和皮肤病变
重点提示：麻风性葡萄膜炎可能与其他感染或自身免疫疾病混淆，建议：
进行鉴别诊断，如梅毒、结核相关葡萄膜炎
多学科协作，包括眼科、皮肤科和感染科医生
临床价值：
早期诊断可预防视力丧失
综合治疗包括抗麻风药物和抗炎治疗
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化的检查方案。
