门静脉高压性胃病(充血性胃病)
门静脉高压性胃病怎样治疗？
门静脉高压性胃病的治疗方法
门静脉高压性胃病的治疗目标是 降低门静脉压力、控制出血、改善胃黏膜病变，并结合患者的具体情况进行个体化治疗。
一、药物治疗
1. 降低门静脉压力
β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、纳多洛尔）：为首选药物，可减少心输出量，降低门静脉压力。
硝酸盐类药物（如单硝酸异山梨酯）：可扩张静脉系统，降低门静脉压力。
2. 控制出血
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：用于减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
止血药物（如生长抑素、特利加压素）：在急性出血时使用，可减少内脏血流，降低门静脉压力。
二、内镜治疗
内镜下硬化治疗：适用于有明显静脉曲张的患者，通过注射硬化剂使曲张静脉闭塞。
内镜下套扎治疗：通过套扎器将曲张静脉结扎，达到止血和预防再出血的目的。
三、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：适用于药物治疗和内镜治疗无效的患者，通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流道，降低门静脉压力。
四、手术治疗
门体分流术：适用于肝功能较好的患者，通过手术建立门静脉与体静脉之间的分流，降低门静脉压力。
肝移植：适用于终末期肝病患者，可从根本上解决门静脉高压问题。
五、支持治疗
营养支持：保证足够的热量和蛋白质摄入，改善患者的营养状况。
避免诱因：如避免饮酒、使用非甾体抗炎药等可能加重胃黏膜损伤的因素。
六、定期随访
定期复查胃镜：评估胃黏膜病变的改善情况。
监测肝功能：及时发现并处理肝功能恶化的情况。
