门静脉高压症(参考内科学)
门静脉高压症是怎么回事？
门静脉高压症的主要病因
门静脉高压症是由于门静脉系统血流受阻或血流量增加，导致门静脉及其属支血管内压力异常升高的一种病理状态。其病因主要分为以下几类：
1. 肝内型（最常见）
（1）肝硬化
病毒性肝炎后肝硬化（如乙肝、丙肝）。
酒精性肝硬化：长期酗酒导致肝细胞损伤和纤维化。
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：肥胖、糖尿病等代谢异常引起。
其他：如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等。
（2）特发性门静脉高压症
病因不明，可能与肝内门静脉小分支纤维化或闭塞有关。
2. 肝前型
（1）门静脉血栓形成
感染：如腹腔感染（阑尾炎、憩室炎）导致门静脉炎。
血液高凝状态：如骨髓增生性疾病、抗磷脂抗体综合征等。
外伤或手术：如脾切除术后。
（2）门静脉受压
肿瘤压迫：如胰腺癌、肝癌等。
先天性异常：如门静脉海绵样变。
3. 肝后型
（1）Budd-Chiari综合征
肝静脉或下腔静脉肝段血栓形成或狭窄。
（2）右心衰竭
如缩窄性心包炎、三尖瓣关闭不全等，导致肝静脉回流受阻。
4. 其他少见病因
血吸虫病：主要在流行区，虫卵沉积导致门静脉纤维化。
遗传代谢性疾病：如Wilson病、血色病等。
