门静脉高压症(参考内科学)
门静脉高压症应该做哪些检查？
门静脉高压症的检查项目全解析
门静脉高压症的评估需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALB、TBIL
凝血功能：PT、APTT、INR
血常规
白细胞、血小板计数（脾功能亢进时减少）
肝炎病毒筛查
乙肝五项、丙肝抗体
二、影像学检查
超声检查
门静脉直径（正常<13mm）
脾脏大小
腹水检测
CT/MRI
门静脉系统三维重建
侧支循环评估
内镜检查
食管胃底静脉曲张程度
三、进阶检查
肝静脉压力梯度（HVPG）测量
金标准：HVPG≥5mmHg诊断门静脉高压
肝活检
评估肝纤维化程度
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血常规：空腹8-12小时
检查前准备：
内镜检查前需禁食
重点提示：对于疑似门静脉高压症患者，应尽早进行内镜检查以评估静脉曲张风险。
