门静脉高压症(参考内科学)
门静脉高压症如何鉴别诊断？
门静脉高压症的诊断方法
门静脉高压症的诊断需结合 临床表现、影像学检查、内镜检查 和 血液检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹水
脾肿大
食管胃底静脉曲张（可能导致呕血）
肝性脑病
2. 体征
腹壁静脉曲张
蜘蛛痣
肝掌
二、实验室检查（血液检测）
1. 肝功能检查
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）：可能升高。
白蛋白：降低。
胆红素：可能升高。
2. 血常规
血小板减少（脾功能亢进）
白细胞减少
三、影像学检查
1. 腹部超声
门静脉直径增宽（>13mm）
脾肿大
腹水
2. CT/MRI
更详细地评估门静脉系统。
四、内镜检查
1. 胃镜
直接观察 食管胃底静脉曲张。
五、诊断流程总结
临床表现评估（腹水、脾肿大等）。
实验室检查（肝功能、血常规）。
影像学检查（超声、CT/MRI）。
内镜检查（胃镜）。
关键点
🔹 门静脉高压症 是肝硬化的重要并发症。
🔹 早期诊断 和 治疗 可以预防严重并发症如消化道出血。
🔹 胃镜 是诊断食管胃底静脉曲张的金标准。
