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门静脉血栓形成(门静脉血栓症)

门静脉血栓形成有哪些症状?

门静脉血栓形成(PVT)是指门静脉或其分支内形成血栓,可能导致门静脉高压。症状因血栓形成的速度和范围而异,以下是常见表现:

1. 急性门静脉血栓形成

  • 腹痛:多为右上腹或中上腹持续性疼痛,可能突然发生。

  • 发热:因肠道缺血或感染引起。

  • 恶心、呕吐:可能伴随腹泻或便秘。

  • 肠缺血症状:严重时可出现血便、腹胀、休克(提示肠梗死)。

2. 慢性门静脉血栓形成

  • 门静脉高压表现:脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张(可能导致呕血或黑便)。

  • 肝功能异常:长期血栓可能导致肝窦阻塞,出现黄疸、肝酶升高。

  • 非特异性症状:疲劳、食欲减退、体重下降。

3. 无症状

  • 部分患者(尤其是缓慢形成的血栓)可能无明显症状,仅在影像学检查中发现。

注意

  • 高危人群:肝硬化、腹部感染(如阑尾炎)、血液高凝状态(如抗磷脂综合征)、腹部手术或外伤后患者需警惕。

  • 诊断方法:超声(多普勒)、CT或MRI血管成像可明确血栓位置和范围。

  • 治疗:抗凝治疗(如肝素、华法林)是基础,严重者可能需要溶栓或手术。

建议:出现不明原因腹痛、消化道出血或门静脉高压症状时,应及时就医评估。

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