脉络膜骨瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜骨瘤应该做哪些检查？
脉络膜骨瘤的检查项目全解析
脉络膜骨瘤是一种罕见的良性眼内肿瘤，通常影响年轻女性，诊断需结合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科常规检查
视力检查：评估视功能受损程度
裂隙灯检查：观察眼前段结构
眼压测量：排除青光眼等并发症
眼底检查
直接或间接检眼镜：初步观察肿瘤位置和特征
特征表现：橘黄色或黄白色隆起病变，常位于视盘附近
二、影像学检查
B超检查（首选）
灵敏度：高，可显示肿瘤的钙化和内部结构
特征表现：高回声团块伴声影，提示骨化成分
OCT（光学相干断层扫描）
评估视网膜层次和肿瘤对视网膜的影响
可检测视网膜下液或水肿
FFA（荧光素眼底血管造影）
早期高荧光，晚期染色，帮助鉴别血管性病变
评估肿瘤血供和渗漏情况
ICGA（吲哚菁绿血管造影）
更好地显示脉络膜循环和肿瘤特征
晚期低荧光，有助于区分其他肿瘤
CT扫描
金标准：可清晰显示眶内钙化病灶
特征：高密度骨样结构，确诊性强
MRI检查
T1和T2加权像上低信号， due to 钙化
辅助评估软组织成分和周围结构
三、进阶检查
组织活检（罕见使用）
适应证：诊断不明确或怀疑恶性变时
风险：眼内操作可能导致并发症如出血或感染
基因检测
研究性：可能与某些遗传因素相关，但非常规
四、检查注意事项
患者准备：
FFA/ICGA需过敏测试和空腹（根据医院协议）
CT/MRI：移除金属物品，告知妊娠状态
随访建议：
无症状小肿瘤：6-12个月复查影像
有症状或生长迹象：3-6个月密切监测
并发症如视网膜脱落：紧急处理
重点提示：脉络膜骨瘤多为良性，但需与恶性黑色素瘤等鉴别。建议由眼科专科医生制定个体化检查计划。
临床价值：
B超和CT是诊断核心，结合眼底检查可提高准确性
影像学检查通常足以确诊，避免不必要 invasive procedures
早期发现和定期监测是关键，以预防视力丧失等并发症。
