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脉络膜骨瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)

脉络膜骨瘤怎样治疗?

脉络膜骨瘤的治疗方法

脉络膜骨瘤是一种罕见的良性肿瘤,通常生长缓慢,治疗取决于肿瘤的大小、位置、症状以及是否引起并发症。大多数病例无需积极治疗,但需定期监测。


一、观察与监测

  • 无症状或小肿瘤:建议定期眼科检查,包括眼底照相、OCT(光学相干断层扫描)和超声检查,以监测肿瘤变化。

  • 频率:通常每6-12个月复查一次,或根据医生建议调整。


二、激光治疗

  • 适应症:适用于肿瘤引起视网膜下液或黄斑水肿时,以减少渗漏和视力影响。

  • 方法:使用光凝激光(如氩激光)封闭渗漏血管,但需谨慎,以避免损伤周围健康组织。


三、光动力疗法(PDT)

  • 适应症:用于治疗脉络膜骨瘤相关的脉络膜新生血管(CNV),可减少渗漏和视力丧失风险。

  • 过程:静脉注射光敏剂(如维替泊芬),后用特定波长激光照射肿瘤区域,选择性破坏异常血管。


四、抗VEGF治疗

  • 适应症:如果肿瘤导致脉络膜新生血管或黄斑水肿,可眼内注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、贝伐珠单抗)。

  • 效果:减少血管渗漏,改善或稳定视力,通常需要多次注射。


五、手术治疗

  • 适应症:极少数情况下,如肿瘤巨大、引起严重并发症(如视网膜脱离)或怀疑恶性变时,可能考虑手术切除。

  • 风险:手术创伤大,可能导致视力损失或其他并发症,因此仅在必要时进行。


六、并发症管理

  • 视网膜脱离:可能需要玻璃体视网膜手术修复。

  • 青光眼:如果肿瘤导致眼压升高,需用药物或手术控制。


七、随访与预防

  • 长期监测:即使治疗后,也需定期检查,以早期发现复发或新发问题。

  • 生活方式:保持健康饮食和避免吸烟可能有助于整体 eye 健康,但无特定预防措施。

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