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脉络膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)

脉络膜脱离是怎么回事?

脉络膜脱离的病因

脉络膜脱离是指脉络膜与巩膜之间的潜在间隙(脉络膜上腔)内积聚液体或血液,导致脉络膜隆起。其病因多样,主要分为以下几类:


1. 手术相关因素

  • 眼内手术:如白内障手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术等,术中或术后可能因低眼压、炎症或直接损伤导致脉络膜脱离。

  • 眼外伤:眼球穿通伤或钝挫伤可引起脉络膜血管破裂或渗出。


2. 炎症性疾病

  • 葡萄膜炎:严重的眼内炎症(如Vogt-小柳-原田综合征)可导致渗出性脉络膜脱离。

  • 巩膜炎:炎症蔓延至脉络膜上腔,引起积液。


3. 血管性疾病

  • 高血压:恶性高血压可导致脉络膜血管渗漏或出血。

  • 血管阻塞:如脉络膜血管栓塞或血栓形成,引起缺血和渗出。


4. 肿瘤相关因素

  • 眼内肿瘤:如脉络膜黑色素瘤,肿瘤本身或治疗(如放疗)可导致渗出性或出血性脱离。

  • 转移性肿瘤:身体其他部位肿瘤转移至眼内,引起类似改变。


5. 特发性或自发性因素

  • 不明原因:部分病例无明确诱因,可能与自身免疫或遗传因素有关。


6. 其他因素

  • 低眼压:如术后眼压过低,可导致脉络膜上腔积液。

  • 全身性疾病:如肾病综合征、妊娠高血压等,通过体液失衡影响眼部。

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