脉络膜脱离型视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜脱离型视网膜脱离应该做哪些检查？
脉络膜脱离型视网膜脱离的检查项目全解析
脉络膜脱离型视网膜脱离是一种严重的眼科急症，需要综合多种检查方法进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：光感、手动视力（评估视功能损害）
眼压测量
使用压平眼压计或非接触眼压计
常表现为低眼压（<6 mmHg）
裂隙灯显微镜检查
观察前房深度、炎症反应（如房水闪辉）
评估晶状体位置和透明度
二、影像学检查
B超检查（首选）
灵敏度：高，可穿透混浊介质
特征表现：
视网膜脱离呈“V”形或漏斗形
脉络膜脱离呈半球形隆起
玻璃体腔可见低回声区
OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像：显示视网膜层间结构
辅助评估：黄斑区受累情况
UBM（超声生物显微镜）
评估前段脉络膜和睫状体脱离
分辨率高，适用于眼前节检查
FFA（荧光素眼底血管造影）
评估视网膜血流和渗漏
鉴别诊断：排除其他血管性疾病
三、进阶检查
实验室检查
血常规：排查感染或炎症
炎症指标：CRP、ESR
自身抗体：如ANA、RF（排查自身免疫病）
眼内液检查
适应证：疑似感染或肿瘤
房水或玻璃体取样
细胞学、PCR检测
四、检查注意事项
紧急处理：
立即就诊，避免延误
卧床休息，减少眼球运动
检查前准备：
散瞳：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品）
告知过敏史（尤其对造影剂）
随访建议：
术后定期复查：1周、1月、3月
长期监测：每年眼科检查
重点提示：对于高危人群（如高度近视、眼外伤史），建议：
定期眼底筛查
避免剧烈运动
临床价值：
B超是诊断的金标准，结合OCT提高准确性
早期诊断至关重要，以防永久性视力丧失
建议根据临床表现，由眼科专科医生制定个体化的检查和处理方案。
