麦粒肿(针眼,眼睑炎，睑腺炎)
麦粒肿如何鉴别诊断？
麦粒肿的诊断方法
麦粒肿（睑腺炎）的诊断主要基于 临床表现，通常无需复杂检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
眼睑红肿、疼痛：通常在睫毛根部或眼睑边缘。
触痛明显：患者自觉疼痛，触摸时加重。
脓点形成：数天后可能出现黄色脓头。
流泪或异物感：部分患者伴有眼部不适。
2. 体征
局部肿胀：眼睑可见局限性隆起。
充血：皮肤或结膜发红。
可能伴随淋巴结肿大：耳前或下颌下淋巴结可触及。
二、分型诊断
| 类型 | 位置 | 特点 |
|---|---|---|
| 外麦粒肿（Hordeolum Externum） | 睫毛毛囊或Zeis腺 | 脓头位于眼睑皮肤侧，易破溃 |
| 内麦粒肿（Hordeolum Internum） | 睑板腺（Meibomian腺） | 脓头位于眼睑结膜侧，疼痛较深 |
三、鉴别诊断
霰粒肿（Chalazion）：无痛性结节，病程较慢，无急性炎症表现。
眼睑蜂窝织炎：范围更广的红肿，可能伴有发热等全身症状。
其他感染：如病毒性或真菌性眼睑炎，需通过病史和实验室检查排除。
四、诊断流程
病史询问：了解症状 onset、持续时间、有无类似发作史。
体格检查：仔细检查眼睑，观察红肿、脓点位置。
必要时辅助检查：如脓液培养（用于反复发作或耐药 cases）。
关键点
🔹 麦粒肿多为自限性，通常在1-2周内自行破溃愈合。
🔹 避免挤压，以防感染扩散。
🔹 反复发作 可能提示免疫力低下或卫生习惯不良，需进一步评估。
建议：保持眼部清洁，热敷可促进引流，严重时就医使用抗生素眼药膏。
