弥漫性胸膜间皮瘤(参考外科学)
弥漫性胸膜间皮瘤是怎么回事?
弥漫性胸膜间皮瘤的病因
弥漫性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要起源于胸膜间皮细胞,其病因主要与石棉暴露密切相关,但也涉及其他因素。
1. 石棉暴露
主要病因:长期或高浓度吸入石棉纤维是弥漫性胸膜间皮瘤的最常见原因,约占病例的70-80%。
石棉纤维被吸入后,可沉积在胸膜,引起慢性炎症、DNA损伤和细胞恶性转化。
潜伏期长,通常从暴露到发病需20-50年。
职业暴露常见于建筑、造船、采矿等行业;环境暴露也可能发生在石棉污染地区。
2. 其他环境因素
其他纤维:如毛沸石(erionite),在某些地区(如土耳其)与高发病率相关。
辐射暴露:胸部放射治疗可能增加风险,但较为罕见。
3. 遗传和个体因素
遗传易感性:某些基因突变(如BAP1基因)可能增加患病风险,尤其是在有家族史的情况下。
SV40病毒:一些研究提示猿猴病毒40(SV40)污染可能与发病有关,但证据尚不充分。
4. 其他少见病因
慢性炎症:长期胸膜炎症或结核可能轻微增加风险。
未知因素:少数病例无明确暴露史,病因不明。