泌尿生殖系放线菌病(泌尿生殖系统放射菌病)
泌尿生殖系放线菌病如何鉴别诊断？
泌尿生殖系放线菌病的诊断方法
泌尿生殖系放线菌病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
慢性盆腔疼痛
发热、乏力
体重下降
泌尿系统症状（如尿频、尿急、尿痛）
2. 体征
盆腔肿块
瘘管形成（如膀胱阴道瘘）
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（提示感染）
血沉（ESR）↑、C反应蛋白（CRP）↑（提示炎症）
2. 尿液检查
脓尿、血尿
细菌培养（排除其他感染）
3. 放线菌培养
需特殊培养基（如脑心浸液琼脂）
培养时间较长（2-4周）
三、影像学检查
1. 超声检查
可发现盆腔肿块、脓肿
2. CT/MRI
评估病变范围、周围组织受累情况
引导穿刺活检
四、组织病理学检查（金标准）
1. 活检标本
可见硫磺样颗粒
革兰染色阳性、抗酸染色阴性
2. 病理特征
慢性化脓性炎症
纤维组织增生
五、诊断流程总结
临床怀疑（慢性盆腔疼痛、瘘管形成）
影像学检查（超声/CT/MRI）
实验室检查（血液、尿液、放线菌培养）
组织病理学确诊（活检）
关键点
🔹 放线菌病易误诊为肿瘤或其他感染，需提高警惕！
🔹 长期抗生素治疗 是主要治疗手段。
🔹 早期诊断和治疗 可避免严重并发症（如瘘管形成）。
建议：对于慢性盆腔疼痛、瘘管形成的患者，应考虑放线菌病的可能，及时进行相关检查！
