泌乳素瘤(参考内科学)
泌乳素瘤是怎么回事?
泌乳素瘤的病因
泌乳素瘤是一种垂体腺瘤,主要分泌过多的泌乳素(PRL),导致高泌乳素血症。其病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:
1. 遗传因素
某些家族性遗传综合征(如多发性内分泌腺瘤病1型,MEN1)与泌乳素瘤的发生有关。
2. 下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑分泌的多巴胺(泌乳素抑制因子)减少,导致垂体泌乳素细胞过度增殖。
3. 雌激素影响
雌激素可以刺激泌乳素细胞的增殖,因此女性(尤其是育龄期)发病率较高。
4. 药物因素
某些药物(如抗精神病药、抗抑郁药、胃复安等)可通过拮抗多巴胺受体或减少多巴胺分泌,导致泌乳素水平升高。
5. 其他因素
垂体柄受压(如颅咽管瘤、垂体腺瘤等)可干扰多巴胺的传递,导致泌乳素分泌增加。
原发性甲状腺功能减退(甲减)时,TRH(促甲状腺激素释放激素)增加,可刺激泌乳素分泌。