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弥散性血管内凝血(参考内科学)

弥散性血管内凝血应该如何预防?

弥散性血管内凝血的预防方法

弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血功能障碍,预防的关键在于 控制原发病、早期识别和干预。以下是具体预防措施:


一、控制原发病

  1. 感染控制

    • 及时使用抗生素治疗细菌感染,尤其是败血症。

  2. 创伤和手术管理

    • 减少组织损伤,避免大量输血。

  3. 恶性肿瘤治疗

    • 积极治疗原发肿瘤,减少肿瘤细胞释放促凝物质。


二、早期识别和干预

  1. 监测凝血功能

    • 定期检查血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。

  2. 识别高危患者

    • 对于有感染、创伤、恶性肿瘤等高危因素的患者,应高度警惕DIC的发生。


三、支持治疗

  1. 维持血流动力学稳定

    • 保证足够的血容量,避免休克。

  2. 纠正酸中毒和缺氧

    • 改善组织灌注,减少乳酸堆积。


四、避免诱发因素

  • 避免使用促凝药物:如肝素过量、抗纤溶药物等。

  • 减少血管内操作:如不必要的静脉穿刺、导管插入等。


五、定期随访

  • 高危患者应定期复查凝血功能,及时发现DIC的早期迹象。

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