慢性闭角型青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性闭角型青光眼是怎么回事？
慢性闭角型青光眼的病因
慢性闭角型青光眼是一种眼内压升高导致的视神经损伤疾病，主要病因与眼部解剖结构异常和房水循环障碍相关。
1. 解剖结构异常
浅前房和窄房角：眼球前房较浅，房角（虹膜与角膜之间的夹角）狭窄，容易导致虹膜根部堵塞房角，阻碍房水流出。
晶状体因素：随着年龄增长，晶状体增厚或前移，推挤虹膜向前，进一步加重房角狭窄。
虹膜高褶：虹膜根部位置异常，容易在瞳孔散大时阻塞房角。
2. 房水循环障碍
房水流出受阻：由于房角部分或间歇性关闭，房水无法正常通过小梁网排出，导致眼内压逐渐升高。
瞳孔阻滞：瞳孔区房水流通过程中受阻，虹膜向后膨隆，加剧房角关闭。
3. 诱发因素
年龄：多见于中老年人，因晶状体变化和眼部结构退化。
遗传因素：有家族史者患病风险增加，可能与遗传性眼部解剖特征相关。
远视眼：远视患者眼球较小，前房较浅，易发生房角狭窄。
药物影响：如使用散瞳剂或某些抗抑郁药，可能诱发瞳孔散大，导致房角关闭。
环境因素：在暗光环境下，瞳孔自然散大，可能触发房角关闭。
4. 疾病进展机制
慢性闭角型青光眼通常进展缓慢，眼内压间歇性升高，长期导致视神经缺血和轴突损伤，最终引起视野缺损和视力丧失。若不及时治疗，可进展为急性发作或不可逆性视力损害。
