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慢性病贫血(慢性病性贫血,细胞因子介导的贫血)

慢性病贫血应该做哪些检查?

慢性病贫血的检查项目全解析

慢性病贫血(ACD)是慢性炎症、感染或肿瘤等疾病伴随的贫血,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血常规检查

    • 必查指标:血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)

    • 辅助指标:白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)

  2. 铁代谢检查

    • 血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)

    • 转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)

  3. 炎症指标检查

    • C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)

    • 白细胞介素-6(IL-6)

二、进阶检查

  1. 骨髓检查

    • 适应证:

      • 诊断不明确的贫血

      • 疑似骨髓疾病

    • 病理评估:

      • 骨髓铁染色(评估铁储存)

      • 红细胞生成情况

  2. 肾功能检查

    • 血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)

    • 估算肾小球滤过率(eGFR)

  3. 内分泌检查

    • 甲状腺功能(TSH、FT4)

    • 性激素水平

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 铁代谢检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响铁代谢的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据基础疾病和治疗反应定期复查

重点提示:对于疑似慢性病贫血的患者,建议全面评估基础疾病,并排除其他类型的贫血。

临床价值

  • 铁代谢检查是鉴别慢性病贫血与缺铁性贫血的关键

  • 炎症指标的升高支持慢性病贫血的诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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