慢性病贫血(慢性病性贫血,细胞因子介导的贫血)
慢性病贫血应该做哪些检查?
慢性病贫血的检查项目全解析
慢性病贫血(ACD)是慢性炎症、感染或肿瘤等疾病伴随的贫血,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血常规检查
必查指标:血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)
辅助指标:白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)
铁代谢检查
血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)
转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)
炎症指标检查
C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)
白细胞介素-6(IL-6)
二、进阶检查
骨髓检查
适应证:
诊断不明确的贫血
疑似骨髓疾病
病理评估:
骨髓铁染色(评估铁储存)
红细胞生成情况
肾功能检查
血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)
估算肾小球滤过率(eGFR)
内分泌检查
甲状腺功能(TSH、FT4)
性激素水平
三、检查注意事项
空腹要求:
铁代谢检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响铁代谢的药物(需医生指导)
随访建议:
根据基础疾病和治疗反应定期复查
重点提示:对于疑似慢性病贫血的患者,建议全面评估基础疾病,并排除其他类型的贫血。
临床价值:
铁代谢检查是鉴别慢性病贫血与缺铁性贫血的关键
炎症指标的升高支持慢性病贫血的诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。