慢性病贫血(慢性病性贫血,细胞因子介导的贫血)
慢性病贫血如何鉴别诊断？
慢性病贫血的诊断方法
慢性病贫血（Anemia of Chronic Disease, ACD）是一种常见的贫血类型，通常与慢性感染、炎症或恶性肿瘤等慢性疾病相关。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
轻度至中度贫血（血红蛋白通常在8-10 g/dL）。
患者通常有慢性疾病的表现，如慢性感染、炎症或恶性肿瘤。
贫血症状可能不明显，或被慢性疾病的症状所掩盖。
二、实验室检查
1. 血液常规检查
血红蛋白（Hb）：降低。
红细胞计数（RBC）：减少。
平均红细胞体积（MCV）：正常或轻度降低（正细胞性或小细胞性贫血）。
2. 铁代谢检查
血清铁：降低。
总铁结合力（TIBC）：正常或降低。
转铁蛋白饱和度（TSAT）：降低。
血清铁蛋白：正常或升高（与缺铁性贫血不同）。
3. 炎症标志物
C-反应蛋白（CRP）：升高。
血沉（ESR）：加快。
三、鉴别诊断
缺铁性贫血：血清铁降低，TIBC升高，铁蛋白降低。
其他类型的贫血：如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等，需通过相应检查排除。
四、诊断标准
存在慢性疾病（如感染、炎症、恶性肿瘤）。
轻度至中度贫血（Hb 8-10 g/dL）。
铁代谢检查显示血清铁降低，TIBC正常或降低，铁蛋白正常或升高。
排除其他类型的贫血。
关键点
🔹 慢性病贫血 是慢性疾病的常见并发症，治疗应针对原发病。
🔹 铁代谢检查 是诊断的关键，有助于与缺铁性贫血鉴别。
🔹 炎症标志物 的升高支持慢性病贫血的诊断。
建议：对于慢性疾病患者，应定期监测血红蛋白水平，及时发现并处理贫血。
