慢性附睾炎(参考男科学)
慢性附睾炎应该做哪些检查？
慢性附睾炎的检查项目全解析
慢性附睾炎的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
触诊附睾：评估肿大、硬结、压痛
检查睾丸：排除睾丸扭转或肿瘤
评估精索：检查静脉曲张或异常
尿液检查
尿常规：检测白细胞、细菌
尿培养：识别病原体（如大肠杆菌）
尿沉渣镜检：观察细胞和晶体
血液检查
血常规：白细胞计数评估炎症
C反应蛋白（CRP）和血沉：监测炎症活动
性传播感染筛查：如衣原体、淋球菌检测
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：高，可显示附睾结构
特征表现：
附睾肿大、回声增强
血流信号增多（多普勒超声）
可能伴钙化或囊肿
CT或MRI检查
用于复杂病例：排除肿瘤或脓肿
MRI：更好软组织对比，评估炎症范围
三、进阶检查
精液分析
评估生育影响：检测精子数量和质量
炎症标志物：如白细胞精液症
活检（金标准，但少用）
适应证：
疑似肿瘤或结核
治疗无效的慢性病例
病理评估：
炎症细胞浸润
纤维化程度
四、检查注意事项
准备要求：
尿液检查：最好取中段尿，避免污染
超声检查：无特殊空腹要求，但需排空膀胱
检查前准备：
停用抗生素（如需培养，咨询医生）
避免近期性活动（影响STI筛查）
随访建议：
急性期后：2-4周复查症状
慢性病例：每3-6个月评估一次
如有并发症：如不育，需专科随访
重点提示：对于反复发作或治疗无效者，建议加做：
前列腺液检查
结核菌素试验
自身免疫抗体筛查
临床价值：
超声是诊断和随访的主要工具
尿液和血液检查帮助识别病因
活检仅在必要时用于确诊
建议根据临床表现和初步检查结果，由泌尿科医生制定个体化的检查方案。
