慢性卡他性结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性卡他性结膜炎应该做哪些检查？
慢性卡他性结膜炎的检查项目全解析
慢性卡他性结膜炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部症状和体征评估
必查指标：结膜充血、分泌物（黏液性或脓性）
辅助指标：眼痒、异物感、流泪
特殊指标：眼睑肿胀、结膜滤泡或乳头增生
视力检查
Snellen视力表测试
矫正视力评估
裂隙灯显微镜检查
观察结膜、角膜和前房细节
评估炎症程度和并发症
二、实验室检查
结膜刮片检查
Gram染色和Giemsa染色：检测细菌、真菌或寄生虫
细胞学检查：评估炎症细胞类型（如中性粒细胞、淋巴细胞）
分泌物培养和药敏试验
细菌培养：识别病原体（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）
药敏测试：指导抗生素选择
过敏原测试
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测
用于疑似过敏性结膜炎的鉴别
三、进阶检查
泪液功能测试
Schirmer试验：评估泪液分泌量
泪膜破裂时间（BUT）：评估泪膜稳定性
影像学检查（如需要）
眼部B超：排除深层组织病变
CT或MRI：用于复杂病例，如疑似肿瘤或异物
活检（金标准，罕见）
适应证：
疑似恶性肿瘤
病因不明的慢性炎症
病理评估：组织学确认炎症类型和程度
四、检查注意事项
检查前准备：
停用眼部药物（如抗生素或抗过敏药）至少24小时，需医生指导
避免揉眼或化妆 before 检查
随访建议：
轻度病例：1-2周复查
重度或慢性病例：每月随访直至症状控制
复发性病例：长期监测，每3-6个月评估
鉴别诊断：
排除病毒性结膜炎、干眼症、睑缘炎等
考虑全身性疾病如类风湿关节炎的影响
重点提示：对于儿童或免疫低下患者，建议加做：
全身免疫状态评估
环境因素调查（如过敏原暴露）
临床价值：
裂隙灯检查结合刮片可诊断大多数病例
培养和药敏试验是指导治疗的关键
活检仅在疑难病例中用于确诊
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
