慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎(慢性非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎)
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎怎样治疗?
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的治疗方法
慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是一种罕见的肠道炎症性疾病,治疗目标是控制症状、促进黏膜愈合和预防并发症。治疗方案需个体化,结合病情严重程度和患者具体情况制定。
一、药物治疗
1. 抗炎药物
5-氨基水杨酸(5-ASA):如美沙拉嗪,适用于轻至中度病例。
糖皮质激素:如泼尼松,用于中至重度病例或对5-ASA无反应者,需注意副作用。
2. 免疫调节剂
硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤:用于激素依赖或不能耐受激素的患者。
甲氨蝶呤:适用于对其他免疫调节剂无效的患者。
3. 生物制剂
抗TNF-α药物:如英夫利昔单抗、阿达木单抗,用于难治性病例。
二、营养支持
肠内营养:通过口服或管饲提供营养,有助于黏膜修复。
肠外营养:在严重病例或肠内营养不足时使用。
三、手术治疗
手术指征:穿孔、大出血、肠梗阻或药物治疗无效的严重病例。
手术方式:病变肠段切除,可能需造瘘。
四、并发症管理
感染:及时使用抗生素。
贫血:补充铁剂或输血。
营养不良:加强营养支持。
五、随访与监测
定期复查:包括临床症状、实验室检查和内镜评估。
长期管理:调整治疗方案以维持缓解。