慢性泪囊炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性泪囊炎应该做哪些检查？
慢性泪囊炎的检查项目全解析
慢性泪囊炎的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
必查指标：泪点位置和通畅性评估
辅助指标：结膜充血、分泌物观察
特殊指标：泪囊区触诊（有无压痛或肿胀）
泪道冲洗试验
方法：使用生理盐水冲洗泪道
结果解读：液体反流或无法通过提示阻塞
分泌物培养
采集泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验
常见病原体：金黄色葡萄球菌、链球菌等
二、影像学检查
泪道造影（Dacryocystography）
金标准：使用造影剂显示泪道解剖结构
可评估阻塞部位和程度
CT泪道成像
提供三维视图，评估周围骨骼和软组织
适用于复杂病例或术前规划
MRI检查
用于软组织细节评估，排除肿瘤或其他病变
三、进阶检查
内窥镜检查（Dacryoendoscopy）
直接可视化泪道内部，精确诊断阻塞原因
可同时进行微创治疗
Schirmer试验
评估泪液分泌量，排除干眼症
四、检查注意事项
准备要求：
泪道造影前需移除眼部化妆品
检查前避免使用眼药水（除非医生指示）
随访建议：
轻度病例：3-6个月复查
严重或术后病例：定期专科随访
重点提示：对于反复发作或治疗无效的患者，建议：
全面评估鼻部情况（如鼻内镜检查）
考虑全身性疾病筛查（如自身免疫疾病）
临床价值：
泪道冲洗和造影是诊断核心
内窥镜检查提供精确治疗指导
建议根据症状和初步检查，由眼科医生制定个体化方案。
