慢性盆腔炎(参考妇科学与现代产科学)
慢性盆腔炎如何鉴别诊断？
慢性盆腔炎的诊断方法
慢性盆腔炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 腹腔镜检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
下腹痛（持续性或间歇性，劳累或性交后加重）
白带增多（可能伴有异味）
月经异常（如经量增多、经期延长）
不孕（输卵管阻塞或粘连导致）
2. 体征
子宫压痛（妇科检查时）
附件区增厚或包块
宫颈举痛
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数（可能正常或轻度升高）
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）（可能升高）
2. 病原体检测
宫颈分泌物培养（检测细菌、衣原体、支原体等）
PCR检测（检测特异性病原体DNA）
三、影像学检查
1. 超声检查
盆腔积液
输卵管增粗或积水
卵巢囊肿或脓肿
2. CT/MRI
用于评估盆腔器官的详细结构和并发症（如脓肿形成）
四、腹腔镜检查（金标准）
1. 适用情况
诊断不明确时
疑似输卵管卵巢脓肿
不孕症患者评估输卵管通畅性
2. 检查发现
输卵管充血、水肿
盆腔粘连
输卵管卵巢脓肿
五、诊断标准
临床诊断：典型症状 + 体征 + 实验室/影像学支持
确诊：腹腔镜检查发现盆腔炎性改变
关键点
🔹 慢性盆腔炎易反复发作，需彻底治疗。
🔹 不孕和慢性盆腔痛 是常见并发症。
🔹 早期诊断和治疗 可减少后遗症。
建议：有症状的女性应及时就医，避免延误治疗。
