膜性肾病(参考内科学)
膜性肾病应该做哪些检查？
膜性肾病的检查项目全解析
膜性肾病的诊断和评估需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿蛋白定量（24小时尿蛋白）
尿沉渣检查
尿蛋白电泳
血液检查
肾功能检查（血肌酐、尿素氮）
血清白蛋白
血脂检查
免疫学检查
抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）
抗THSD7A抗体
补体水平（C3、C4）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除其他肾脏疾病
三、肾活检（金标准）
光镜检查
基底膜增厚
钉突形成
免疫荧光检查
IgG和补体C3颗粒状沉积
电镜检查
上皮下电子致密物沉积
四、检查注意事项
肾活检前准备
停用抗凝药物
评估出血风险
随访建议
定期监测尿蛋白和肾功能
根据病情调整治疗方案
重点提示：对于PLA2R抗体阳性的患者，可以无需肾活检即可诊断膜性肾病。
