慢性输卵管卵巢炎(慢性输卵管炎,慢性卵巢炎)
慢性输卵管卵巢炎应该做哪些检查？
慢性输卵管卵巢炎的检查项目全解析
慢性输卵管卵巢炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
双合诊或三合诊检查，评估附件区压痛、增厚或包块
宫颈举痛或摇摆痛提示盆腔炎症
实验室检查
血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例升高
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症标志物
阴道分泌物检查：检测病原体如淋球菌、衣原体
病原体检测
核酸扩增测试（NAAT）用于淋球菌和衣原体
细菌培养和药敏试验
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道或经腹超声，评估输卵管增厚、积水或卵巢肿大
特征表现：输卵管卵巢脓肿（TOA）可见液性暗区
CT或MRI检查
用于复杂病例，如脓肿扩展或鉴别诊断
MRI可更好显示软组织细节
三、进阶检查
腹腔镜检查（金标准）
适应证：诊断不明确、治疗无效或疑似并发症
直接观察输卵管卵巢炎症、粘连或脓肿
可同时进行活检或治疗
其他检查
宫腔镜检查：评估子宫内膜 involvement
血清学测试：如抗核抗体以排除自身免疫疾病
四、检查注意事项
时机选择：
急性发作期优先进行紧急评估
慢性期可安排 elective 检查
准备要求：
超声检查可能需要膀胱充盈
避免月经期进行某些 invasive 检查
随访建议：
治疗后需复查以评估疗效
长期监测生育功能 if needed
重点提示：对于性活跃女性，建议常规筛查性传播感染（STIs）。
临床价值：
超声是初筛的有效工具
腹腔镜提供确诊和治疗一体化
早期诊断可预防不孕等并发症
建议根据临床表现和风险因素，由妇科医生制定个体化的检查方案。
