慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(慢性粒细胞性肺炎,慢性嗜酸性肺炎,迁延型嗜酸粒细胞增多症,迁延性肺嗜酸性粒细胞浸)
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查？
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的检查项目全解析
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：嗜酸性粒细胞绝对值增高
炎症标志物：ESR、CRP升高
血清IgE水平：可能升高
痰液检查
痰嗜酸性粒细胞计数：增高
痰培养：排除感染
二、影像学检查
胸部X线
特征表现：外周分布的斑片状浸润影
“肺水肿反转征”：上肺野病变更明显
胸部CT
高分辨率CT（HRCT）：显示外周分布的磨玻璃影或实变
可能伴有小叶间隔增厚
三、支气管镜检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
BAL液中嗜酸性粒细胞比例＞25%
排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多
经支气管肺活检（TBLB）
组织学显示嗜酸性粒细胞浸润
排除恶性肿瘤或感染
四、其他检查
肺功能检查
可能显示限制性通气功能障碍
弥散功能可能降低
过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测
排除过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）
五、诊断标准
典型的临床表现和影像学表现
外周血或BAL液中嗜酸性粒细胞增多
排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞性肺疾病
重点提示：对于疑似CEP的患者，应详细询问病史，包括药物使用史、旅行史和寄生虫接触史，以排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多。
