慢性肾小球肾炎(参考内科学)
慢性肾小球肾炎应该做哪些检查？
慢性肾小球肾炎的检查项目全解析
慢性肾小球肾炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿
24小时尿蛋白定量
尿沉渣镜检：红细胞形态分析
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）
电解质：血钾、血钠、血钙、血磷
血常规：贫血评估
免疫学检查
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体
补体C3、C4
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
CT/MRI
进一步评估肾脏结构异常
排除肿瘤等占位性病变
三、进阶检查
肾活检
适应证：
不明原因的蛋白尿、血尿
肾功能快速恶化
治疗方案需要病理依据
病理评估：
肾小球病变类型
炎症活动度
纤维化程度
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
检查前避免剧烈运动
随访建议：
定期监测肾功能、尿蛋白
根据病情调整随访频率
重点提示：对于高血压患者，建议加做：
动态血压监测
眼底检查
临床价值：
尿液检查和血液检查是初步筛查的重要手段
肾活检是确诊和指导治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
