慢性肾盂肾炎(肾盂肾炎，肾著，肾着)
慢性肾盂肾炎如何鉴别诊断？
慢性肾盂肾炎的诊断方法
慢性肾盂肾炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
反复发作的尿路感染症状（尿频、尿急、尿痛）
腰痛（单侧或双侧）
发热（可能伴有寒战）
全身乏力、食欲减退
2. 体征
肾区叩击痛
高血压（晚期可能出现）
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：白细胞尿、脓尿、蛋白尿（轻度）
尿培养：阳性（常见病原菌为大肠埃希菌）
2. 血液检查
血常规：白细胞计数升高（急性期）
肾功能：血肌酐、尿素氮可能升高（晚期）
三、影像学检查
1. 超声检查
肾脏大小不对称
肾皮质变薄
肾盂肾盏变形
2. CT/MRI
更清晰地显示肾脏结构变化
有助于排除其他肾脏疾病
3. 静脉肾盂造影（IVP）
肾盂肾盏变形、扩张
肾脏轮廓不规则
四、诊断标准
反复尿路感染病史
影像学检查显示肾脏结构异常
排除其他肾脏疾病（如肾结核、肾结石等）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可延缓肾功能恶化
🔹 长期随访 是必要的，以监测肾功能和血压变化
