慢性胃炎(慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎，胃络痛)
慢性胃炎如何鉴别诊断？
慢性胃炎的诊断方法
慢性胃炎的诊断需结合 临床症状、胃镜检查、组织病理学检查 以及 幽门螺杆菌检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹部不适或疼痛
饱胀感、早饱
恶心、呕吐
食欲不振
嗳气
2. 可能伴随症状
体重下降
贫血
黑便（提示消化道出血）
二、胃镜检查（金标准）
1. 胃镜表现
黏膜充血、水肿
黏膜糜烂
黏膜皱襞增粗
黏膜苍白（萎缩性胃炎）
2. 活检
组织病理学检查可确定胃炎类型（如非萎缩性、萎缩性、特殊类型胃炎）
检测幽门螺杆菌
三、幽门螺杆菌检测
1. 非侵入性方法
尿素呼气试验
粪便抗原检测
血清抗体检测
2. 侵入性方法
胃黏膜活检快速尿素酶试验
组织学检查
细菌培养
四、其他检查
1. 实验室检查
血常规（贫血）
血清胃泌素（萎缩性胃炎可能升高）
维生素B12水平（恶性贫血时降低）
2. 影像学检查
上消化道钡餐（非首选，胃镜检查更优）
五、诊断流程总结
病史采集（症状、用药史、饮酒史等）
胃镜检查+活检（确诊）
幽门螺杆菌检测
排除其他疾病（如胃溃疡、胃癌）
关键点
🔹 胃镜检查 是诊断慢性胃炎的金标准。
🔹 幽门螺杆菌感染 是慢性胃炎的主要病因之一，需检测并根除。
🔹 组织病理学检查 可明确胃炎类型及严重程度。
建议：有上消化道症状的患者应及时就医，进行胃镜检查以明确诊断。
