慢性心包炎(慢性粘连性心包炎,慢性渗出性心包炎)
慢性心包炎应该做哪些检查？
慢性心包炎的检查项目全解析
慢性心包炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
炎症指标：CRP、ESR
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白
肾功能和电解质
心电图（ECG）
常见表现：广泛导联ST段抬高，PR段压低
慢性期可能出现QRS低电压
胸部X线
心影增大（"烧瓶心"）
心包钙化（慢性缩窄性心包炎特征）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
心包增厚（>3mm）
心包积液（评估量和分布）
心室舒张功能受限
心脏MRI
评估心包增厚和炎症活动
延迟增强扫描可显示纤维化
CT检查
心包钙化的最佳检查方法
评估心包厚度和结构
三、进阶检查
心导管检查
测量心腔内压力
评估舒张期压力均衡化
心包活检
适应证：病因不明的心包炎
病理检查可明确病因（如结核、肿瘤等）
四、检查注意事项
检查前准备：
心电图和超声心动图无需特殊准备
MRI和CT检查需去除金属物品
随访建议：
急性期后3-6个月复查超声心动图
慢性患者需定期评估心功能
重点提示：对于疑似结核性心包炎，建议加做：
PPD试验
心包积液结核菌培养
临床价值：
超声心动图是诊断和随访的主要工具
心脏MRI在评估炎症和纤维化方面有独特优势
心包活检对明确病因至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
