慢性咽炎(梅核气)
慢性咽炎如何鉴别诊断？
慢性咽炎的诊断方法
慢性咽炎的诊断主要基于 病史采集、临床症状、体格检查，必要时辅以 实验室检查或影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 常见病因
长期吸烟或饮酒
长期暴露于粉尘或有害气体
反复上呼吸道感染
胃食管反流病（GERD）
过度用声（如教师、歌手）
2. 症状持续时间
症状持续 超过3个月
二、临床症状
1. 主要症状
咽部异物感（如痰粘感、梗阻感）
咽干、咽痒
刺激性咳嗽
声音嘶哑（较少见）
2. 伴随症状
反酸、烧心（GERD相关）
鼻塞、流涕（鼻咽炎相关）
三、体格检查
1. 咽部检查
咽后壁淋巴滤泡增生（颗粒状隆起）
咽黏膜充血、肥厚
咽部黏膜干燥、萎缩（萎缩性咽炎）
2. 喉镜检查（必要时）
排除 喉部病变（如声带息肉、肿瘤）
四、实验室检查（必要时）
1. 血常规
排除 感染性咽炎（白细胞计数正常）
2. 过敏原检测
怀疑 过敏性咽炎 时进行
3. 胃食管反流检测
24小时食管pH监测（怀疑GERD时）
五、影像学检查（极少需要）
1. 颈部CT/MRI
排除 颈部肿瘤或其他占位性病变
六、诊断标准总结
典型症状（咽异物感、咽干等）持续3个月以上。
体格检查 发现咽部淋巴滤泡增生或黏膜充血。
排除其他疾病（如GERD、鼻咽炎、肿瘤等）。
关键点
🔹 慢性咽炎多为非感染性，抗生素治疗通常无效。
🔹 病因治疗（如戒烟、治疗GERD）比对症治疗更重要。
🔹 长期症状不缓解 需进一步检查排除肿瘤。
建议：避免刺激性因素（烟酒、辛辣食物），保持咽部湿润，必要时就医明确病因。
