慢性纵隔炎(特发性纵隔纤维化)
慢性纵隔炎如何鉴别诊断？
慢性纵隔炎的诊断方法
慢性纵隔炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
胸痛（多为钝痛，位置不固定）
呼吸困难
咳嗽
吞咽困难
2. 体征
上腔静脉综合征（面部、颈部、上肢水肿）
Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小等）
二、影像学检查
1. 胸部X线
纵隔增宽
纵隔淋巴结肿大
2. CT扫描
更清晰地显示纵隔结构
评估病变范围和周围组织受累情况
3. MRI
对软组织分辨率高，有助于评估血管受累
三、实验室检查
1. 血液检测
炎症标志物（如CRP、ESR升高）
自身抗体检测（如抗核抗体，排除自身免疫性疾病）
2. 其他检查
结核菌素试验（排除结核性纵隔炎）
真菌血清学检测（如曲霉菌抗体）
四、组织活检
1. 适用情况
影像学检查无法确诊
怀疑恶性肿瘤
2. 活检方法
纵隔镜活检
CT引导下穿刺活检
五、诊断流程总结
初步评估（病史、症状、体征）
影像学检查（胸部X线、CT或MRI）
实验室检测（炎症标志物、自身抗体等）
必要时组织活检
关键点
🔹 慢性纵隔炎诊断复杂，需多学科协作。
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 组织活检 是确诊的金标准。
建议：出现不明原因胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医进行详细检查。
