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慢性纵隔炎(特发性纵隔纤维化)

慢性纵隔炎怎样治疗?

慢性纵隔炎的治疗方法

慢性纵隔炎的治疗目标是 控制炎症、缓解症状、防止并发症,并根据病因采取针对性措施。治疗方案需个体化,结合患者的具体病情和病因制定。


一、药物治疗

1. 抗炎治疗

  • 糖皮质激素(如泼尼松):适用于活动性炎症期,可减轻炎症和纤维化。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):用于轻症患者,缓解疼痛和炎症。

2. 免疫抑制剂

  • 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤:用于激素无效或依赖的患者,需监测副作用。

3. 抗生素

  • 针对感染性纵隔炎:根据病原体选择敏感抗生素,如结核性纵隔炎需抗结核治疗。


二、手术治疗

适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者:

  • 纵隔引流术:用于脓肿或积液引流。

  • 纤维化组织切除:解除对周围器官(如气管、食管)的压迫。

  • 血管重建术:如纵隔纤维化导致上腔静脉综合征。


三、支持治疗

  • 营养支持:改善患者营养状态,增强免疫力。

  • 对症治疗:如止痛、止咳等。


四、定期随访

  • 监测病情变化:定期影像学检查(如CT、MRI)评估炎症和纤维化程度。

  • 调整治疗方案:根据病情变化及时调整药物或手术计划。

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